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專訪:廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任 、副主任醫(yī)師張大國(guó)

2024年02月29日15:55  來源:人民網(wǎng)-廣西頻道
 

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發(fā)布時(shí)間:2024年02月29日15:55
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主持人:各位網(wǎng)友大家好,歡迎關(guān)注人民網(wǎng)嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任——張大國(guó)副主任醫(yī)師。來跟大家聊聊有關(guān)中醫(yī)的話題。張醫(yī)生,您好!

張大國(guó):主持人好,各位網(wǎng)友大家好。

主持人:現(xiàn)在越來越多地提倡中醫(yī)的推廣和復(fù)興,中醫(yī)科普和中醫(yī)文化傳播的重要性在哪里?對(duì)于老百姓來說有什么好處呢?

張大國(guó):這個(gè)重要性應(yīng)該從兩個(gè)方面來說。從大的方面來講,黨的二十大報(bào)告提出,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),明確要求“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”。中醫(yī)藥是中華文明瑰寶,為維護(hù)人類健康發(fā)揮著重要作用;是歷史的凝集,反映了中華民族在特定發(fā)展階段的觀念形態(tài),蘊(yùn)含著中華傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵,為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。

從小的方面來講,老百姓能夠盡早地認(rèn)識(shí)中醫(yī)、接受中醫(yī),對(duì)提高人民大眾的健康水平可以起到實(shí)實(shí)在在的作用,中醫(yī)的很多理念不但能對(duì)疾病治療起到作用,對(duì)人們的日常保健、疾病預(yù)防也能起到作用。我們之所以要科普中醫(yī),就是想要每個(gè)人都能在自己身體出現(xiàn)疾病之前及時(shí)發(fā)現(xiàn);都能運(yùn)用日常生活中常見的藥材、食材及時(shí)進(jìn)行調(diào)理;都能通過拔罐、艾灸等簡(jiǎn)單易操作的外治手法緩解痛苦;都能認(rèn)識(shí)到自己身體上本就與生俱來的帶著能緩解痛苦的“小藥丸”——穴位!當(dāng)我們都能知悉基本的中醫(yī)辨證知識(shí),會(huì)用身邊的中醫(yī)外治手法和藥材、食材,并把這些技能一代代傳遞下去的時(shí)候,守護(hù)我們的家人、朋友!

主持人:張醫(yī)生,您能否給我們講述一下中醫(yī)科的發(fā)展歷史和中醫(yī)科的特色?

張大國(guó):廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科創(chuàng)立于1956年,是全國(guó)綜合醫(yī)院示范性中醫(yī)科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科“中醫(yī)骨傷科”項(xiàng)目建設(shè)單位、廣西中醫(yī)“治未病”中心,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床科室??剖也捎帽娌∨c辨證結(jié)合的方法,選用中藥口服、穴位貼敷、針灸、小針刀、拔罐、推拿按摩、理療等綜合療法,治療急慢性內(nèi)科、婦科、兒科及骨傷常見病多發(fā)病及疑難雜癥。我科不僅秉承著大醫(yī)精誠(chéng)、治病救人的職責(zé),更是肩負(fù)主動(dòng)健康、關(guān)愛大眾的社會(huì)責(zé)任。借助新媒體的力量,致力于傳播與普及中醫(yī)藥知識(shí)與文化,將中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的效果帶給老百姓。

主持人:張醫(yī)生,頸腰椎病是一種常見病,嚴(yán)重影響人的正常生活,在日常生活中,中醫(yī)在頸腰椎病方面有什么預(yù)防保健的措施?

張大國(guó):頸腰椎病,是由于骨質(zhì)增生脊椎間盤的變性膨突出,壓迫神經(jīng)血管及周邊組織,引起頭暈頸肩背腰腿疼痛、肢體麻木及功能障礙。中醫(yī)認(rèn)為是由于肝腎虧虛、氣血阻滯、寒濕痹阻經(jīng)脈所致。中醫(yī)在頸腰椎病方面的預(yù)防和康復(fù),總結(jié)起來就是“兩個(gè)少,兩個(gè)不,兩個(gè)早?!薄皟蓚€(gè)少”就是少?gòu)澭⑸俚皖^。睡覺、坐、站、行走,要保持正確的姿勢(shì)?!皟蓚€(gè)不”就是不負(fù)重、不抽煙。第一個(gè),不負(fù)重,尤其患有脊柱退行性疾病的病人,會(huì)加重整個(gè)脊柱的負(fù)擔(dān),脊柱的壓力越大,就更容易發(fā)病。第二個(gè),不抽煙,煙跟脊柱發(fā)病其實(shí)有著很大關(guān)系。香煙中的尼古丁可以導(dǎo)致血管收縮,使得筋骨失去營(yíng)養(yǎng)造成退變。年齡增長(zhǎng),退變就會(huì)發(fā)生,抽煙就加速了這種退變的發(fā)展,因此能戒煙盡量戒煙。“兩個(gè)早”一個(gè)是早睡眠,另一個(gè)是早鍛煉。早睡早起的意義在于作息規(guī)律,并非要冬季天沒亮就出門鍛煉。應(yīng)該趁著年輕早鍛煉,筋骨強(qiáng)健,老了就不容易勞損,延遲退變的時(shí)間。如果早期鍛煉得很好,到中老年快步走、跑步也沒有問題;但是如果年輕時(shí)已經(jīng)有了退變,椎間盤有一點(diǎn)突出,往后快走、跑步,就會(huì)加重患處的損傷,所以一定要早鍛煉。

我科作為中醫(yī)骨傷示范性重點(diǎn)專科,利用義診、講座、電視臺(tái)健康科普節(jié)目制作、手冊(cè)發(fā)放等形式,就如何預(yù)防、治療頸腰椎病做了大量中醫(yī)科普工作。

主持人:張醫(yī)生,我們中醫(yī)還有什么優(yōu)勢(shì)病種嗎?您給我們科普一下?

張大國(guó):隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,患胃炎、痛風(fēng)、失眠、抑郁、不孕不育癥、腫瘤的人越來越多。經(jīng)過多年的不斷挖掘、不斷總結(jié)、不斷科普,選擇中醫(yī)調(diào)理、治療的人也越來越多,中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)的治療手段更加豐富、特色更加明顯,療效更加顯著,為護(hù)航百姓的健康做出更大貢獻(xiàn)。

主持人:中醫(yī)藥是“慢郎中”,不能治急?。?/strong>

張大國(guó):這種觀點(diǎn)有失偏頗。只要辨證準(zhǔn)確,中醫(yī)藥療效非但不慢,而且效如桴鼓。如有些急性腰扭傷,中醫(yī)只需針刺1至2個(gè)穴位便能緩解疼痛。

主持人:看中醫(yī)一定是老中醫(yī)更好?

張大國(guó):老專家當(dāng)然好,但找老專家就診也有不足哦。老專家具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、診治思路寬、易得到患者信任等優(yōu)勢(shì)。但也因此,老專家門診患者更多,導(dǎo)致留給每一位患者的時(shí)間可能不夠充分。這正是年輕人的長(zhǎng)處,同時(shí)年輕醫(yī)生思維活躍、接受新生事物能力強(qiáng),善于結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué),結(jié)合辨病辨證治療疾病。

主持人:選傳統(tǒng)中藥飲片還是現(xiàn)代中藥配方顆粒劑?

張大國(guó):傳統(tǒng)的中醫(yī)藥可不意味著飲用方式也必須傳統(tǒng)。具體來看,配方顆粒既保留了原中藥飲片的性味歸經(jīng)功效,具有劑量準(zhǔn)確、高效安全、保存服用方便等優(yōu)勢(shì)。但是配方顆粒忽視了合煎過程中的相互作用,傳統(tǒng)中藥飲片在煎煮過程中,會(huì)發(fā)生一系列的物理化學(xué)反應(yīng),具有增效降毒的作用。在臨床選擇時(shí)對(duì)于工作繁忙、經(jīng)常出差的患者可優(yōu)先選擇中藥配方顆粒。對(duì)中藥煎煮有一定掌握、有充足的時(shí)間去煎煮中藥的患者可選擇傳統(tǒng)中藥飲片。

主持人:中藥煎煮有哪些注意事項(xiàng)?

張大國(guó):1. 準(zhǔn)備工作,煎煮前應(yīng)充分浸泡,有利于有效成分的充分溶出,同時(shí)縮短煎煮時(shí)間,避免過長(zhǎng)時(shí)間煎煮對(duì)有效成分的耗損破壞。2. 器具選擇,煎煮器具應(yīng)選用化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的砂鍋、不銹鋼鍋,忌用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋,因金屬元素容易與中藥的有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),可能降低療效,甚至產(chǎn)生毒副作用。3. 特殊用法,同時(shí)應(yīng)注意有些中藥有先煎、后下、包煎、烊化、沖服等特殊用法,避免煎煮方法不當(dāng)使藥材浪費(fèi)及影響用藥安全。4. 煎煮次數(shù),一般情況下,一劑藥可煎三次,最少應(yīng)煎兩次。未煎煮的中藥飲片應(yīng)保存在干燥通風(fēng)的環(huán)境,煎煮好的中藥湯劑應(yīng)冷藏保存及時(shí)服用,忌長(zhǎng)時(shí)間存放。

主持人:中藥什么時(shí)候吃較為合適?

張大國(guó):飯前胃中空虛,飯前服用,有利于藥物的消化吸收,故多數(shù)藥物都宜飯前服用;飯后服藥,藥物與食物混合,可減輕藥物對(duì)胃腸的刺激,故對(duì)胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。如清熱解毒、滋陰清熱的藥物因性涼傷胃多宜飯后服;消食藥宜飯后及時(shí)服用,以便發(fā)揮藥效。無論飯前或飯后,服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右,以免影響藥物、食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。

主持人:中藥服藥需禁忌什么?

張大國(guó):脾胃虛弱者忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物。肝陽上亢見頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒者忌胡椒、辣椒、大蒜、白酒等?jí)辛熱助陽之品。熱性病忌辛辣、油膩、煎炸類食物。寒性病忌食生冷。瘡瘍、皮膚病者忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激食物。中藥與西藥一般無明確的用藥禁忌,但是建議分時(shí)段服用,以免影響藥物的吸收。

通過多年的努力,我們自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科的科普工作也獲得了社會(huì)以及公眾的廣泛認(rèn)可,我們也將在中醫(yī)科普的道路上繼續(xù)前行。

(責(zé)編:譚江波、許藎文)