近年來，西林縣衛(wèi)生健康局充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊在鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作中的骨干作用，滿足群眾就醫(yī)用藥需求，通過建立“三醫(yī)共管”服務(wù)體系和縣鄉(xiāng)兩級巡診服務(wù)團隊，為患有慢性病的建檔立卡群眾提供以“網(wǎng)格化、精準(zhǔn)化、信息化、長效化”為主要內(nèi)容的送醫(yī)送藥服務(wù)，打通服務(wù)群眾健康“最后一公里”，受到群眾普遍歡迎。

今年以來，全縣共簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)50874人，上門隨訪58594人次，測血壓32499人次，血糖32499人次，送醫(yī)送藥21666人次。

服務(wù)管理網(wǎng)格化。以行政村（社區(qū)）為單位劃分網(wǎng)格，由村（社區(qū)）支書兼任網(wǎng)格長，實行網(wǎng)格化管理。整合網(wǎng)格醫(yī)療衛(wèi)生資源，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為基礎(chǔ)，組建巡診服務(wù)隊，隊長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊隊長擔(dān)任，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，具體負(fù)責(zé)上門隨訪、送醫(yī)、送藥等工作。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院分別成立巡回醫(yī)療隊，配備醫(yī)、護(hù)、藥、技人員，在為門診特殊慢性病簽約患者送醫(yī)送藥的基礎(chǔ)上，重點對鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡診服務(wù)隊發(fā)現(xiàn)的患者進(jìn)行巡診巡查。

診療服務(wù)精準(zhǔn)化。突出“兩項服務(wù)”：重點針對脫貧人口、殘疾人、特殊計生家庭，開展以“六個一”(既詢問一次病情、檢查評估一次健康指標(biāo)、開具一個健康教育處方、指導(dǎo)一次用藥、送上一次藥品、更新一次健康檔案)為主要內(nèi)容的送醫(yī)和送藥“兩項”服務(wù)，將黨和政府的溫暖送到群眾身邊。

落實“三醫(yī)共管”。整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源，在家庭醫(yī)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院等縣級?？漆t(yī)師、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院全科醫(yī)師和村級衛(wèi)生室的醫(yī)生，組成“三醫(yī)共管”的慢病健康管理服務(wù)體系，為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者提供規(guī)范、專業(yè)、精準(zhǔn)的診療衛(wèi)生指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。

實施“五個統(tǒng)一”。積極爭取縣財政資金投入，為全縣11個鄉(xiāng)級衛(wèi)生院配備醫(yī)療服務(wù)車，為鄉(xiāng)村兩級家庭醫(yī)生服務(wù)團隊配備巡診診療箱及血壓計、血糖儀等設(shè)備，統(tǒng)一制作“家庭醫(yī)生”紅馬甲，統(tǒng)一佩戴身份標(biāo)識，做到管理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)識、服務(wù)車輛、服務(wù)流程“五個統(tǒng)一”。

服務(wù)機制長效化?？h衛(wèi)生健康局會同縣醫(yī)保局建立醫(yī)保政策引導(dǎo)支撐機制，優(yōu)化慢性病鑒定、參保流程和門診簽約服務(wù)，將慢性病門診服務(wù)延伸到村級，在西平鄉(xiāng)皿帖村、馬蚌鎮(zhèn)那扛村、那佐苗族鄉(xiāng)龍灘村3個村設(shè)立鄉(xiāng)級醫(yī)療服務(wù)點，擴大衛(wèi)生室藥品種類，開展醫(yī)保即時結(jié)算。（岑一峰）

來源：西林縣人民政府

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