主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎關(guān)注人民網(wǎng)嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天，我們邀請到了廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院感染科主任醫(yī)師楊曉祥。楊醫(yī)生您好!

楊曉祥：主持人好，各位網(wǎng)友大家好!

主持人：咱們今天的訪談主題是手足口病防控的重要性。那首先想請您向大家介紹一下手足口病的概況，以及手足口病有哪些癥狀？

楊曉祥：手足口病是一種以口腔和咽部黏膜、手掌、足底的皰疹為特征的急性傳染性疾病。是由多種人腸道病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)生于5歲以下兒童。在我國每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，部分地區(qū)（尤其是南方）10-11月還會出現(xiàn)秋季小高峰，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中主要為柯薩奇病毒A組16型（CoxA 16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病為全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有病例發(fā)生。

手足口病的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口腔、臀部等部位散在的皮疹或皰疹為主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

發(fā)熱：多數(shù)患兒發(fā)病初期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38℃。不典型者僅表現(xiàn)為低熱或無發(fā)熱。

皮疹：一般手、足、口、臀等部位出疹多見。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，不疼不癢，皮疹恢復(fù)時不結(jié)痂、不留疤。

重癥表現(xiàn)：少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，轉(zhuǎn)為重癥。極少數(shù)可致死亡。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：多在病程第1～5天，患兒持續(xù)高熱，表現(xiàn)為精神差、嗜睡或易激惹、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動等。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或呼吸節(jié)律改變，口唇發(fā)紫，咳嗽加劇，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液，肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心率過快，面色蒼白，皮膚出現(xiàn)花紋，四肢發(fā)冷，手腳末梢發(fā)紫，持續(xù)血壓降低或休克。

主持人：手足口病是怎么傳播的？

楊曉祥：手足口病的傳染性很強(qiáng)，患者和隱性病毒感染者為本病的傳染源。人群對手足口病病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，但不同病原型別感染后均無交叉免疫；5歲及以下的嬰幼兒（尤其是3歲及以下）容易好發(fā)手足口病。手足口病傳播途徑很多，主要通過“人傳人—人傳環(huán)境—環(huán)境再傳人”的方式不斷地傳播。也就是說可以通過：

（一）以手-口（糞-口）傳播、皮膚粘膜等密切接觸傳播為主。

（二）間接接觸亦可造成傳播（接觸門把手、衣物、毛巾、食具、玩具以及床上用品等）。

（三）患者呼吸道分泌物及唾液中病毒可通過空氣飛沫（如打噴嚏）傳播。

（四）進(jìn)食不潔凈食物、被病毒污染的水源造成的傳播尚不能排除。

主持人：日常生活中我們應(yīng)該如何預(yù)防手足口病，當(dāng)孩子發(fā)生手足口病時，家長要怎么做？

楊曉祥：預(yù)防手足口病平時我們要做到：勤洗手、喝開水、吃熟食、常通風(fēng)、曬太陽、勤消毒、少擁擠。特別要注意的是，家長及看護(hù)人員在接觸兒童、換尿布、處理兒童糞便后要洗手；奶瓶、餐飲具使用前要消毒；玩具要經(jīng)常消毒，最好每周一次；家長平時還要留心觀察兒童的口腔、手、足、臀部和膝蓋等部位是否有皮疹，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

（一）發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（二）患兒暫停去托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等公共場所，以減少交叉感染；并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇住院或居家隔離治療。

（三）托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校如發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要及時告知家長并要求去醫(yī)院診治，并做好終末消毒。手足口病可使用84消毒液進(jìn)行規(guī)范消毒。

（四）輕癥患兒不必住院，但需要居家隔離14天；但居家隔離期間要做到：不要和其他兄弟姐妹或小朋友，尤其是5歲以下的兒童玩耍；家長要密切留意孩子的身體狀況，要做到“兩摸”和“兩看”；

兩摸：一是摸孩子額頭是否發(fā)高燒，二是摸四肢皮膚是否發(fā)冷；

兩看：一是看孩子是否精神萎靡不振，二是看肢體是否顫抖抽搐。如果出現(xiàn)上述癥狀要立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。