近日，上林縣58歲的黃大伯（化名）在自家1樓衛(wèi)生間突遭銀環(huán)蛇襲擊，右手食指被咬！

　　起初他未予以重視，未做處理，但很快出現(xiàn)：右食指麻木、乏力、舌頭發(fā)麻、對答含糊不清、口角流涎等癥狀。

　　家屬緊急將黃大伯送往當?shù)蒯t(yī)院，一場驚心動魄的急救就此展開……

　　凌晨轉(zhuǎn)運的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”

　　銀環(huán)蛇咬傷死亡率高、預后差，當?shù)蒯t(yī)院高度重視，聯(lián)系廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院蛇傷專家藍洲主任醫(yī)師后緊急進行氣管插管等治療，連夜轉(zhuǎn)運到廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科中西醫(yī)蛇傷治療中心。

　　抵達后不久，黃大伯病情開始進一步惡化：血氧飽和度降至78%（正常＞95%），心率狂飆138次/分，血壓崩塌至55/30mmHg。

　　此時，血氣分析提示：氧合指數(shù)差及高乳酸血癥，考慮為銀環(huán)蛇咬傷導致的呼吸衰竭及中毒性休克。

　　治療團隊“閃電”行動，藍洲主任醫(yī)師、何勝東副主任醫(yī)師等組成的重癥監(jiān)護團隊迅速啟動應急機制，立即給予呼吸機輔助呼吸，予建立中心靜脈快速補液、去甲腎上腺素升壓、抗銀環(huán)蛇毒血清、654-1改善微循環(huán)等對癥處理。

蛇傷專家藍洲指導搶救

　　經(jīng)過爭分奪秒的復蘇，黃大伯終于闖過“呼吸衰竭及休克”難關，血壓恢復148/98mmHg。RICU（即呼吸重癥監(jiān)護室）醫(yī)護團隊予持續(xù)高級生命支持。

　　力挽“高鉀”危機康復出院

　　經(jīng)過24小時的精心守護，黃大伯生命體征趨于平穩(wěn)，但RICU團隊并沒有掉以輕心。

　　在早上查房后，仙葫院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科主任楊樹棟指導予利尿處理并嚴密觀察黃大伯出入量，觀察到黃大伯呼吸稍費力、利尿后2小時尿量不足200ml。

　　何勝東副主任醫(yī)師判斷，可能出現(xiàn)急性腎損傷、代謝性酸中毒！立即急查動脈血氣分析顯示PH7.19，乳酸3.1mmol/L，K+：7.5mmol/L（正常3.5-5.5），心臟隨時可能停跳！

　　團隊立即予糾酸，輸注葡萄糖酸鈣有效對抗高鉀對心臟的毒性，防止心跳驟停；接著應用快速降鉀藥物。

　　經(jīng)過積極處置，復查血氣：K+：4.2mmol/L，黃大伯度過“高鉀”的致命伏擊。

　　在團隊及RICU全體醫(yī)護的精心救治下，最終黃大伯化險為夷，轉(zhuǎn)危為安，在入院第五天順利撤離呼吸機。

　　經(jīng)過中西醫(yī)的協(xié)調(diào)治療與精心護理，黃大伯各項檢查指標趨于正常，身心狀態(tài)良好，于入院九天后順利出院。

　　藍洲鄭重提醒：“銀環(huán)蛇咬傷早期癥狀隱蔽，被咬后無論是否不適，必須立即就醫(yī)！”

　　從深度昏迷到自主行走，這場9天的生命奇跡背后，是抗蛇毒血清精準狙擊神經(jīng)毒素，是呼吸機守護衰竭的肺，是中西醫(yī)結(jié)合加速康復，還有著RICU團隊24小時守護。團隊將繼續(xù)致力于急危重癥的中西醫(yī)協(xié)同救治與研究，尤其是毒蛇咬傷的中西醫(yī)協(xié)同救治，為更多蛇傷患者生命健康保駕護航。

　　蛇傷小科普

　　如何現(xiàn)場預防蛇咬？

　　裝備防護：外出活動及探險時，穿長褲及鞋子，減少暴露部位。

　　保持警惕：避免徒手翻動石塊或枯木，夜間行走使用照明工具。

　　遠離蛇類：發(fā)現(xiàn)蛇時緩慢后退，勿挑釁或試圖捕捉。

　　打草驚蛇：經(jīng)過蛇類出沒區(qū)域（如草叢、叢林）時，打草可以驚蛇。

　　蛇傷后如何進行急救？

　　保持冷靜：立即停止活動，避免奔跑或劇烈運動，以防加速毒素擴散。

　　識別蛇種：盡量記住蛇的外形（顏色、斑紋）。

　　包扎阻毒：用彈性繃帶從咬傷處近心端向遠心端包扎，30分鐘放松2分鐘。

　　吸引排毒：用身邊簡易物品負壓吸引排毒，勿切開創(chuàng)口、勿用嘴吸吮。

　　蛇傷后如何送醫(yī)急救？

　　盡快轉(zhuǎn)運：撥打急救電話或迅速送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院。

　　監(jiān)測觀察：監(jiān)測生命體征及癥狀（如心率、呼吸困難等）。

　　醫(yī)院治療：抗蛇毒血清、激素、中醫(yī)藥等治療。

　　注意事項：不同毒蛇咬傷癥狀差異大，及時專業(yè)救治是關鍵！

分享讓更多人看到